随着老龄化进程和工作生活节奏的逐步加快，家庭供养80周岁以上高龄老年人的压力不断加大，机构养老作为养老服务模式的必要补充，逐渐被社会认可。但脱离了家庭生活的高龄老人，往往因生理机能的衰退、生活环境的变化、社会交往的减少等情况，极易产生无力感、孤独感，出现消极的养老心态，严重影响晚年的生活质量。

常州市福利院现居住的老人当中，80周岁以上的高龄老年人高达80%以上。虽然在物质生活方面，老人们有了很好保障，但其高龄阶段的心理健康需求，日益需要社会工作者给以回应。常州市福利院的社会工作者们这对这一需求，开展了研究和探索。

常州市福利院的社会工作者通过前期的观察、走访和个别访谈，对高龄老年人身体状况、情绪认知、养老心态等方面的情况进行评估。他们发现，高龄老年人在身体、心理和认知功能等方面都出现了不同程度的退化。部分老年人能够泰然处之，而部分老年人面对身体状况的每况日下、参与活动较少，儿女探望时间少、与其他院内老人交往不多等情况，产生了极大的孤独感，无助感，形成了“老来无用”的悲观论。

福利院社会工作者尝试运用缅怀疗法介入老年小组活动中。区别于一般的怀旧小组，社工意在赋予小组一定的疗愈效果。结合老人过去的生活经历、生理条件、文化心理、情绪状况等因素，确定了需求最急迫5名高龄老人，并做好了前期测试和活动计划，设置了“有缘相聚”、“欢乐时光”、“成就荣耀”、“勇战困难”、“笑面未来”五个方面的主题，将相同情境的老人聚集在一起，共同回忆欢乐时光，分享重要人生成就，挖掘困难时期的勇气和毅力，寻找珍贵的品质，让老年人能够获得正向的欢快人生体验，提高自我接纳和认同，以过去的生活经验更好地面对未来，树立积极乐观的晚年观。

前期走访调研

活动初期，主要是协助组员相互认识，了解小组的目的和意义，澄清小组规范，提升组员参与活动的积极性。在活动过程中，社会工作者借用人生历程视频和怀旧图片，成功地营造了怀旧氛围，让老人沉浸在对过去的回忆和讨论之中，讨论过程中，社会工作者用引导技术做了适时的介入，并通过摘要总结等技巧，将组员带到了我们小组活动开展的主题，并介绍了开展小组的目的和意义，讨论制定了小组的准时、保密、互相尊重等规则。

活动中期，通过“欢乐时光”的回顾与分享，组员间的认同度不断提高，组员们普遍认可和表达了困境中的磨练是人生的财富。成员间坦诚相待，亲密程度有所增强，积极分子的带动作用也明显增强。在“成就荣耀”主题活动的开展中，组员围绕其家庭和工作中所作出的贡献展开讨论。一开始，老人认为自己没什么贡献，家庭生活和工作都很平常，“别人也是这么做的”，更多地叙述过程，还缺乏自我认同。社会工作者针对性地以“填充题”的方式，请组员就自己为维护爱情而努力的勇气、养育子女成才的艰辛付出、工作的获得和贡献等方面进行“填空”，引导组员看到自己的“不平凡”，重新看待自己。活动总结时，社会工作者简要总结每个组员的付出，并引导大家对曾经习以为常的事情重新审视，树立自我形象，提升他们的自我价值感。经历了本节活动，组员间的关系日益亲密，能够敞开心扉叙述自己的经历，彼此之间有更多的认同感，互动也明显增强，对小组有了更多的归属感。尤其是通过社会工作者的摘述、总结和强化，让组员的宽广思维能够围绕主题聚焦，引导组员对自己的贡献和成就有了进一步的认识，加之组员间的相互鼓励和赞许，进一步强化了小组目标。

欢乐回忆过去成就

活动后期，社会工作者带领组员对物质文化还不丰富的困难时期进行回忆，引领组员发掘自己在困难时期的表现，总结应对困难时的生命力、坚强和勇敢的品质，引导组员勇敢面对晚年的身体退化，抓住当下，积极生活。组员在讨论过去苦日子的同时，不忘和今天的好日子做对比。社会工作者借机引导，表达出那个年代人们顽强生命力的敬佩，引导更要珍惜当下的幸福生活等，得到老人的一致认可。大家真诚自我袒露，彼此给予安慰及鼓励，互动氛围很不错，同辈之间的支持更为有力。在总结环节，社会工作者引导大家关注到战胜困境的顽强生命力，并鼓励大家以这种生命力去应对晚年的身体退化。因经历过相同的时代，组员有大致相同的人生体验，在分享时更能放开自己，小组动力在这时得到了充分的体现，组员之间的信任感增强，相互之间的支持鼓励更有疗愈效果。

为子女展示活动成果

活动结束期，为了让组员能够加深体验小组活动中的价值感，提升自尊水平，社会工作者提前邀请老人家属参与最后一节的小组活动，让他们见证父母光辉形象，加强对父母的理解和关爱。同时让组员感受到亲情的关注，体验子女关心的快乐情绪，重树自我形象。当老人看到子女的那一刻，都表现出了激动和开心。在经历了一起游戏之后，社会工作者又带领大家回顾了小组活动内容，子女们认真地聆听父母的人生经验，对父母的伟大纷纷点头赞同。社会工作者提议子女给父母一个大大的拥抱以示尊敬和感谢，个别老人还流下了欣慰的眼泪。子女们对老人有了进一步的了解，为提供强有力的家庭支持提供了保障。社会工作者引导组员分享对未来生活的计划或畅想，组员的参与度较高，纷纷表达了自己未来的生活安排。活动最后环节，社会工作者设置了效果评估，由子女协助组员认真填写，保证了真实性和可信度。

为了评估活动成效，社会工作者采取了前后测比较分析、阶段性评估等方法进行多维度分析评估。评估结果显示，组员在情绪能力认知、自我价值感、人际交往、养老心态等方面都有了较为正向的认识，能够重新认识自我，较之前认为自己老来无用，什么事情都做不好、不能做，到现在对工作、生活中自己所做的贡献有了明确的认识，增强了对未来生活的自信心，并且对今后生活有了更进一步的打算，小组目标得到了很好的实现。