泗阳县作为全国社会救助综合改革试点县，按照“兜底线、织密网、建机制”的总要求，坚持先行先试，积极实践探索，围绕提升“救急难”效能的目标，创新打造了社会救助“急诊救助”模式，走出了苏北欠发达地区社会救助救急解难的新路子。

一、确立“急诊救助”思路

近年来，随着社会保障制度不断完善，建档立卡帮扶、最低生活保障等社会救助制度更加公开透明、操作规范。但因信息核对严格，办理周期较长等原因，社会救助工作在一定程度上存在方式单一、时效滞后等问题，导致出现部分急难问题不能第一时间得到解决，困难群众求助需求和救助政策供给之间出现错位，一些因病、因灾、因祸等急难型、支出型、边缘型困难家庭容易漏底等现象。对此，我们采取了四项举措：

（一）迅速统一思想。在全县开展 “大调研、大学习、大讨论”活动，一致认为，临时救助最具有救急难的功能特征，适应面广，灵活度强，传递性好，可以说是困难群众求助的“急诊”，应充分发挥临时救助在社会救助体系中的应急响应、摆渡转介、补充兜底作用。

（二）明确工作路径。旗帜鲜明地提出，从完善机制入手，构建“急诊救助”新模式，将临时救助制度前置，首先应急响应，并强化临时救助与其他救助制度的有机衔接，贯穿形成有效的“救助链”，打破传统救助模式，实现补漏托底。

（三）加强组织领导。县级层面建立了高位协调的社会救助联席会议制度，分管副县长担任总召集人，35家县直单位组成，定期研究会办，构建了“政府主导、民政牵头、部门协同、社会参与”的“急诊救助”工作格局。

（四）强化刚性保障。以县委、县政府名义出台了《泗阳县社会救助综合改革试点实施方案》、《泗阳县实施社会救助若干意见》、《泗阳县临时救助实施办法》、《泗阳县小额临时救助实施细则》等一系列文件，并且每年预算刚性安排1000万元资金用于“急诊救助”，提供政策与资金保障。

二、打造“急诊救助”模式

（一）围绕“谁需要救助”，健全主动发现机制。

1.平台化办理。县级层面，成立副科级建制的社会救助服务中心，在县行政服务大厅设立多部门的综合社会救助窗口。乡镇层面，全面建立社会救助一门受理平台，并配备公益性岗位购买服务。村居层面，每个村居均明确一名社会救助协理员，县财政给予每人每月200元的专项补贴。

2.网格化管理。以县政府所在的众兴镇为试点，将12个城市社区划分网格，深化网格化社会救助，配备54名专职网格员、308名兼职网格员，入户走访，采集信息，排查风险，做到早发现、早介入、早救助。

3.信息化救助。借助“互联网+”优势，研发社会救助综合管理服务平台，将主动发现、快速响应、综合施策的“急诊救助”运行机制纳入管理系统，用信息手段强化上下联动、部门协同、资源统筹、信息共享、闭环运行，提高工作效率和质量。开发微信公众号，实现困难群众扫一扫，救助诉求早知道，整合110、12345、12349等公共服务信息资源，让救急难工作触角延伸到群众身边。

（二）围绕“如何有效救助”，健全应急响应机制。

1.针对救助程序繁琐问题，实行“急诊”响应。优化流程，分级管理，500元以下小额临时救助放权乡镇（街道）自主审批。特殊紧急情形下，先救急，后解难，先救助，后规范。

2.针对救助方式单一问题，实行“转诊”保障。统筹整合救助政策和资源，根据致贫原因及时转介医疗、教育、住房等专项救助，或由政府救助向慈善救助转介，形成合力。着眼于因病致贫占比高的实际，配套进行政策创新，将临时救助对象中的大重病患者直接“摆渡”纳入医疗救助，按合规费用救助70%以上。

3.针对深度贫困现实问题，实行“住院”兜底。对基本生活持续存在困难的，及时纳入最低生活保障或特困人员供养。城乡家庭收入在低保标准2倍以内、靠家庭供养且无法单独立户的重残、重病人员，按照单人户纳入低保。充分做好低保和扶贫开发两项政策衔接，农村低保、五保对象全部纳入建档立卡低收入人口，全面享受扶贫开发政策，收入增加退出低保后，仍保留扶贫帮扶待遇直至2020年。

4.针对贫困家庭脆弱问题，实行“复诊”补漏。对实施低保及其他救助之后，基本生活仍有困难的救助对象，再次实施补充性的临时救助，同一对象、同一事由，一年内可救助两次。 

（三）围绕“如何规范救助”，健全长效管理机制。

1.依法核对。投入120余万元，在苏北地区率先开发核对信息系统，横向联通12个部门20项数据、纵向对接省市县三级平台，做到低保对象、低收入人口“逢进必核”，为精准救助、精准扶贫打下坚实基础。

2.规范管理。坚持一个严格、两个核实、三个不批、四个公开，即严格审批程序；核实家庭成员和家庭收入；条件不符合的不批、手续缺项的不批、群众反映强烈的不批；公开救助政策、救助对象、领取金额、监督电话。县民政局会同财政、审计、督查等部门，采取“双随机一公开”方式，强化社会救助监督检查。

3.失信惩戒。出台《泗阳县社会救助对象失信惩戒和守信激励试行办法》，对申请或已获得社会救助对象的失信行为进行联合惩戒，列入公共信用失信名单，推动营造良好的社会救助信用环境。

三、提升“急诊救助”实效

（一）救助对象精准识别。出台《泗阳县临时救助实施办法》《泗阳县小额临时救助实施细则》等文件，明确4类临时救助对象：因住房、生活设施类损失严重；因交通事故、刑事案件等突发性意外伤害；因家庭成员突患重大疾病或自然灾害；因其他特殊原因，导致老年人、未成年人等弱势群体陷入生活困境等四类家庭，确保对象精准，救助有门。同时与“全要素”网格社会治理相结合，探索社会救助“网格化”发现机制，实现“早发现、早介入、早救助”。

（二）救助流程便捷高效。一方面，将小额临时救助审批权限“下放”，小额临时救助实行“一事一议”、分级分类救助，乡镇街道3个工作日内审批发放，按月报民政部门备案。另一方面，针对特殊紧急情况，实行“先救助、后办理”，乡镇（街道、场）可先行给予救助，并自救助之日起15个工作日内按规定补齐审核审批材料，救助资金直拨至救助对象个人账户。

（三）救助资金县乡共担。明确小额临时救助备用金列入县乡两级财政预算，县级层面设立1000万元专项储备金，同时按照每个行政村1万元标准，设立备用金，预拨给乡镇周转，化解资金压力，让乡镇敢为“有米之炊”，推动政策“落地”；鼓励乡镇街道从其社会捐助和村集体提留中多渠道筹集，年底由县财政按县乡各承担50%结算。

（四）救助通道互联互通。发挥临时救助摆渡转介作用，统筹部门救助政策和救助资源，对急难家庭给予临时性、过渡性生活救助后，根据致困原因，综合评估，可及时转介到大病医疗救助、低保、残疾补贴、教育、慈善、特困职工供养、特困人员供养、就业救助等“救助通道”，实现托底救助。

（五）救助监管阳光规范。坚持阳光规范，“一户一档”，按月公开、公布“政策、对象、标准、金额”，以及申请原因、审核意见、审批结果等。同时会同民政、财政、审计、督查等部门，采取“双随机一公开”方式，按照不低于救助对象30%比例进行入户抽查，防止挤占、挪用、套取资金等违纪违法现象发生，确保每一分钱都用在“刀刃上”。