从1月1日开始，我国养老服务业的首个强制性国家标准《养老机构服务安全基本规范》正式实施，对照新的规范，我们身边的养老机构做的怎么样？

"九防"标准有效落地 人员设备需管理到位

中午十一点，入住南京市建邺区社会福利院的老人们准时开饭了。根据老人咀嚼、吞咽及消化功能，机构向老人提供普通膳食、流质及半流质膳食，有噎食风险的老人由护理员帮助进食。每天备餐前，后勤人员会再次与护理员确认老人需求。

南京市建邺区社会福利院后勤主任刘会介绍：“我们这边接触的老人，都是属于一个特殊群体，比如说糖尿病、痛风、高血压，各类疾病的老人都有。像有的老人有痛风，不吃豆制品，我们要给他单独配个什么菜来代替这个菜。”

南京市建邺区社会福利院入住老人告诉记者：“老人的饮食是最重要的。”另一位老人说：“基本来讲，他们（护理员）都掌握到我们（需求）了，哪个吃多，哪个吃少，就这种精神就很不简单。”

正式实施的《养老机构服务安全基本规范》，对养老机构的建设、住养老人安全风险评估、"防噎食""防跌倒"等9种"服务防护"，以及机构人员的管理提出了明确要求，还新增了8项配套实施的行业标准。以食品安全管理为例，记者在机构后厨看到，仓库区、备菜区、烹饪区、面点间等等区域划分明确，鱼类、肉类、蔬菜的清洗池及处理工具，标识明确、杜绝混用。每道菜的留样也严格按照重量不少于200g、留样时间48小时以上执行。面对300多位住养老人的一日三餐，厨房的秩序井然与安全卫生归功于工作人员的职责分明。

南京市建邺区社会福利院后勤主任刘会说：“一个人负责巡视，每一个开关、燃气、水电（安全），一个就是负责早中晚的消毒工作，这个菜是否变质了，是否清洗到位了，都有一个检查的人。（安全）对于我们养老机构来讲，是一个严上加严的问题。”

南京市建邺区社会福利院院长易婕说：“他们（机构人员）知道必须按照这个标准，从环境、设施的配备，从人员组织架构，如果这三块都能够做到，我们后面的服务，一定是能够满足老人养老和享老的需求。”

风险评估常态化 服务因人而异安全有保障

在南京市点将台社会福利院，一位奶奶正在接受安全风险评估。评估项目包括老人的日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与能力。按照新规范、新标准的指导，南京市点将台社会福利院会对老人入住前进行一次评估，入住后每年进行两次动态评估，如果身体、精神有突发情况，会进行紧急评估。

南京市点将台社会福利院副院长许俊介绍：“评估给我们减少了很多的纠纷和隐患。因为我们提前发现了老年人的一系列隐患问题之后，提前就会介入，比如说老年人他的肌力不好，我们就会想到他有可能会摔伤；比如说老年人感觉近期有点忘事，我们就想到了可能会有认知功能的改变，会请相应的心理医生、精神科医生以及我们家属的介入。”

标准不仅给养老机构划出了服务的安全"红线"，也提出了服务水平提升的方向。目前，南京市点将台社会福利院的不少社工考取了心理咨询师证书，也配备了专业的精神科医生。

江苏超9成机构达标 等级评定推进"高线"发展

记者从江苏省民政厅了解到，《养老机构服务安全基本规范》作为养老服务行业首个国家强制标准，自2020年开始试行。江苏作为参与该规范起草的成员，过去两年里，将规范的落实和强化走在前面。2021年9月，江苏省民政厅制定了《江苏省贯彻<养老机构服务安全基本规范>操作指南》，进一步细化实施细则。目前，全省2241家养老机构中，符合《养老机构服务安全基本规范》的有2041家，达标率91.6%。

江苏省民政厅养老服务处副处长叶翔宇介绍：“除了落实国家强制的基本服务规范以外，我们也结合打造苏适养老服务品牌，推动养老服务高质量发展的一个定位。我们也不断推进养老机构的等级评定，来打造我们养老机构发展的一个高线。”

根据《养老机构等级划分与评定》等规定，目前，江苏共有22家养老机构符合五级养老机构标准，有效期三年。

农村敬老院转型升级 打造区域性养老"补齐短板"

作为养老服务体系的短板，农村敬老院在近几年也开始转型升级，对标《养老机构服务安全基本规范》。 江苏省民政厅养老服务处副处长叶翔宇说：“我们从2013-2016年，有一个三有、三能、六达标的改造，主要是针对硬件设施（进行改造），我们现在主要是推进农村区域性养老服务中心（的建设），在硬件软件能力提升两手抓。”

根据2021年10月印发的《江苏省农村区域性养老服务中心设置指导规范（试行）》，对敬老院的医养职责、医护人员资质、护理型床位占比都有明确要求。"规范"同时要求敬老院要设置能力评估室、公共活动室等涉及医疗、娱乐的保障用房；对居室面积、设施配备标准也提出要求。江苏目标在2022年底，每个县（市、涉农区）至少要有3所标准化农村区域性养老服务中心。

从标准的试行到强制执行，在这两年内，江苏的养老机构也在不断摸索，不仅向标准看齐，也提出了更多新要求。抓短板的同时，也在推进养老服务的高质量发展。