“现在出去跑外卖，再也不用担心孩子饿肚子了。”浩浩8岁还不会说话，妈妈生活又不能自理，浩浩爸爸是家里唯一的劳动力。曾经的窗户是破的，饭菜是冷的，如今社区志愿服务队每天提供一次助餐，每周提供2次助洁，未保站社工定期上门开展心理疏导……一系列的帮扶为这个特殊家庭点亮了希望之光。
近年来，江苏省扬州市积极响应儿童福利服务机构提质转型的决策部署，坚持“开门办院”+“监护支持”协同服务导向，健全“居家喘息服务+日间喘息照料+集中喘息照护+机构委托养育”的困境儿童家庭社会支持系统，将服务触角延伸至机构外困境儿童和孤独症儿童群体，为更多困境儿童成长赋能。
■ 居家喘息服务：多部门协同为家庭赋能
浩浩家庭是扬州市构建“知识+技能+心理+社会支持”四位一体家庭赋能体系的受益者。2023年，扬州市试点开展困境儿童监护支持工作，在总结试点经验的基础上，市民政局联合市教育局、市残联等5部门联合下发了《扬州市推进儿童福利服务机构“开门办院” 加强困境儿童监护支持工作实施方案》，建立“常态巡访+预警派单”核查机制，对全市近6000名留守、患孤独症等困境儿童到村入户、见人见面开展排查工作。针对摸底排查中发现有家庭照护特殊困难的249名困境儿童，全面开展“风险评估”和“需求评估”，制订分层分类服务方案，采取“一人一策”关爱服务措施。各地民政部门联合卫健、残联等部门为重病重残及孤独症儿童家庭开设“携手关爱 ‘育’见美好”等监护赋能课堂，提高家庭照护能力。市、县两级未保中心、乡镇（街道）未成年人保护工作站、村（居）关爱服务困境儿童的工作站点采用购买服务、志愿服务等形式，为困境儿童家庭上门提供基础生活照料和保障服务，妥善解决家庭照护个性化难题。
■ 日间喘息照料：添翼护航助力持续发展
今年7月14日，扬州市儿童福利院大厅里人声鼎沸，15名社会困境儿童及其家长齐聚于此。“康复课都有哪些课程，我家小孩可以报吗？”“午饭怎么解决？”“每天都有不同的兴趣班和活动吗？”家长们热切询问，工作人员一个个耐心解答。
这是扬州市儿童福利院首次推出“福伴童行”喘息照护项目的开班日，也是该院“开门办院”的又一具体实践。项目主要针对社会困境家庭儿童看护难题，以“全维度关爱、个性化赋能 互动式融合”为理念，构建覆盖学业、兴趣、实践、康复的多元喘息照护体系，为孩子们打造安全、充实、有趣、温暖的成长空间，也为困境家庭提供可持续发展的助力。
“我家这个情况离不了人，孩子爸爸在外地打零工赚钱，平时回不来。”王女士的声音有点沙哑。瘫痪在床的父亲，每月透析的母亲，患有孤独症的女儿……为了撑起这个家，王女士每天天不亮就要起来，一刻都不能喘息。女儿佳佳无法适应校园生活，已三年未上学。今年福利院开展了“开门办院进社区”宣传活动，为困境孤独症儿童及其家庭提供康复和喘息服务。王女士从社区儿童主任那里得知这一惠民消息，想着孩子不但能受到专业照护，还能参加各种兴趣班和活动，抱着试一试的心态，便带着佳佳来到福利院。经过一段时间的适应，如今佳佳已成功融入集体生活，分离焦虑的状况明显好转，“现在她每天都早早穿好衣服盼着上学，不像从前那么抗拒出门。孩子能走出家门，我也能放松一下调整心情，下一步我想带她试试重返校园。真的非常感谢这个喘息服务，有了政府的帮助，相信家里以后会越来越好。”终于拥有了“喘息”时间的王女士说。
扬州市依托儿童福利院、未成年人救助保护中心拓展机构职能、优化服务内容，建立专业康复服务团队，为重病重残以及孤独症儿童开展康复服务，实现了从单一的“兜底保障”向“普惠服务”的跨越。在全面落实康复服务的基础上，针对因康复接送及陪护产生时间冲突导致监护人工作受限、家庭内生发展动力受到制约的情况，扬州市儿童福利院、高邮市未成年人保护中心等探索提供日间喘息照料服务，监护人可采取早送晚接的方式，不影响正常工作。目前已累计为68名社会家庭儿童提供康复服务和日间照料，有效缓解监护人照护压力，支持家庭可持续发展。
■ 集中喘息照护：短期看护缓解家庭压力
“明年我们还来参加。”在孩子们的欢笑声中，今年的“‘邮’福童享 童心守护”七彩夏日研学夏令营活动圆满落下了帷幕。“孩子参加夏令营期间，吃住都在未保中心，我们家长终于可以喘一口气，睡几夜整觉了。”
这是高邮市未成年人保护中心第二年举办集中喘息夏令营了，该活动针对家庭照护困难的困境儿童和孤独症儿童家庭，每次服务时间为1周，集中住宿。夏令营精心策划了一系列丰富多样的活动，涵盖心理团辅、户外研学、红色教育、安全急救、康复服务等多个课程，为孩子们带来了一段难忘的时光，也能让家庭从长期照护的压力中解放出来。
扬州市推进儿童福利机构和各级未保机构合作共治，坚持“及时救助、就近缓解”的原则，困境儿童家庭每年可申请2次集中喘息照护服务，每次喘息服务时间为1至2周。在困境儿童家庭遭遇突发性、应急性情况时，还可以简化申请程序，灵活采取“先服务、后审批”的工作机制。
■ 机构委托养育：长期托养回应急难愁盼
“我又收到爸爸的来信啦！”12岁的小雨攥着信封，熟悉的字迹让她眼角漾满笑意——这是她收到的第五封家书。母亲失联，父亲服刑，小雨带着忐忑的心情来到扬州市儿童福利院，却很快被这里的温暖包围。“我们都希望爸爸出狱后，能看到一个健康、阳光、自信的孩子”，带着这份责任和期许，福利院为她制定了“一对一”照护计划，为缓解她对父亲的思念之情，社工积极与狱方联络搭建起亲情桥梁。如今每月家书不断，曾经怯懦的小雨也开朗多了。“感谢您们无微不至的照顾，才让我的孩子得以健康快乐地成长，我一定好好表现，争取早日回到孩子身边。”小丽父亲给福利院的信上写满牵挂与改造的决心。
小雨是扬州市儿童福利院首例“人走户留”的机构托养儿童。针对家庭突发变故短期无人照护的事实无人抚养儿童以及贫困家庭的重度残疾儿童，福利院积极提供机构托养服务，儿童户口仍保留在原户籍所在地，一旦原生家庭困境缓解、监护复位，儿童便可返回原生家庭。
14岁的秋秋和11岁的冬冬姐弟俩则是“人随户走”模式的受益者。秋秋和冬冬都是残疾儿童，父亲去世，母亲重残，其他近亲属均表示无力抚养。当地儿童主任将情况上报民政部门后，福利院随即启动“人随户走”程序，将秋秋和冬冬的户口迁入机构，提供长期监护，并构建起“个性照护+专业康教+成长导师+社工关怀”的成长体系。
为进一步改善困难家庭残疾儿童生存状况，减轻家庭照料护理负担，扬州市儿童福利院用“开门办院”的温暖姿态，打破“围墙”的阻隔，创新推出“人随户走”“人走户留”两种监护支持模式，根据每个孩子的不同情况量身定制个性化帮扶方案。为确保关爱有温度、服务有制度，扬州市儿童福利院还同步制定完善《儿童福利机构困境儿童托养入院流程》等多项管理服务标准，建立完善工作机制，让进入机构的每一名困境儿童都能感受到个性化的关怀。