姚芳代表：

您提出的《关于构建乡村儿童“教育+健康+关爱”三位一体保障体系的建议》收悉，经与省医疗保障局、省教育厅、省妇儿工委办会商，现答复如下：

近年来，我省高度重视乡村儿童教育、健康、关爱和保障工作，不断完善关爱服务体系，努力为乡村儿童营造健康、安全、快乐的成长环境。

一是深化基本公共教育供给。完善机制，出台政策文件。出台《关于建立农村义务教育保障长效机制的意见》（苏教基〔2021〕2号），建立乡村留守儿童教育保障长效机制，促进其健康成长。印发《关于进一步健全义务教育控辍保学工作常态长效机制的通知》（苏教基函〔2024〕4号），进一步明确健全控辍保学常态长效机制的相关要求，确保乡村儿童依法接受义务教育。构建体系，形成关爱合力。推动建立以学校为主体、家庭为基础、社会为依托的乡村儿童关爱体系，提供全方位的关爱和帮助。依托义务教育薄弱环节改善与能力提升项目，积极改善乡村义务教育学校办学条件，不断提高办学质量和水平，确保乡村儿童能够享受公平而有质量的教育。推出《江苏教育家长微课》融媒体视频课程指导家庭教育，帮助乡村儿童家长提升监护能力。充实力量，提升服务水平。建设校园爱心驿站、留守儿童之家等服务场所，让乡村儿童感受到家的温暖。指导学校制订个性化教学计划，建立学校教师、志愿者与学业困难留守儿童“一对一”结对帮扶机制。加强思想道德教育和法治教育，引导乡村儿童树立正确的世界观、人生观、价值观，增强法治意识。加强安全教育，提高安全防护、应急避险和自防互救能力。

二是优化医疗服务保障措施。参保覆盖面不断扩大，持续推进全民参保。经省政府同意，省医保局等12部门出台《江苏省贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的若干举措》，完善参保政策，明确进一步放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制，外地户籍中小学生、学龄前儿童等留守儿童可持居住证在其父母就业地参加属地居民医保，享受与本地户籍人员相同的居民医保财政补助政策。落实困难儿童资助参保政策。加强部门协同和信息共享，对困境儿童、符合低保等医疗救助条件的留守儿童，由财政资助其参加城乡居民医保，确保困难儿童基本医疗有保障。2025年，我省共资助包括困境儿童在内的324.7万医疗救助对象参加城乡居民医保，资助金额17.71亿元。三重保障有效衔接，医疗费用负担稳步减轻。发挥基本医保主体保障功能，拓展职工医保个人账户家庭共济范围。全面落实职工医保个人账户家庭共济政策，将家庭共济的范围由直系亲属（配偶、父母、子女）扩大到所有近亲属，留守儿童参加居民医保的个人缴费和自付医疗费用可以通过其近亲属职工医保个人账户支付，进一步减轻家庭负担。2025年，全省职工医保个人账户家庭共济超4700万人次，共济总额超56亿元。夯实医疗救助托底保障功能，困境儿童以及符合医疗救助条件的留守儿童，大病保险起付线降低50%、相应费用段报销比例提高5-10个百分点。经基本医保、大病保险报销后的个人负担符合规定的费用，纳入医疗救助，救助比例不低于80%；其中认定为困境儿童或事实无人抚养儿童的，救助比例为100%。2025年，全省共救助包括困境儿童在内的医疗救助对象3014.2万人次，救助资金总额为44.68亿元。建立防范化解因病致贫返贫长效机制，建成并上线全省统一的高额医疗费用监测预警信息平台，常态化做好部门间信息推送及综合研判，及时将符合医疗救助条件的留守儿童纳入救助范围，推进医疗救助“从人找政策到政策找人”转变。医保服务不断优化，持续提升服务便利性。完善基层医保服务体系，全面建成乡镇（街道）医保公共服务站1328个，村（社区）医保公共服务点2.1万个，覆盖全省所有村（社区），累计服务参保群众超1200万人次。全省共有超过14000家村卫生室纳入医保结算，基本实现医保服务“村村通”，方便留守儿童等参保群众就近享受医疗和医保服务。优化异地就医服务，规范异地就医备案流程，更好服务留守儿童、困境儿童等参保群众跨统筹区异地就医直接结算。截至2025年底，江苏开通异地联网医疗机构13217家、定点零售药店30972家，实现省内和跨省双向结算7907万人次，涉及金额827亿元，全省异地就医直接结算率超90%。

三是加强特殊儿童群体保障和关爱服务。多措并举提升困境儿童福利保障水平。省民政厅等15部门印发《江苏省完善困境儿童福利保障工作的若干措施》，建立《江苏省完善困境儿童福利保障工作任务清单》，细化落实困境儿童福利保障“六大体系”。省民政厅等10部门印发《江苏省困境儿童基本生活精准保障实施办法》，完善困境儿童科学分类、精准识别、分层保障政策。在落实国家政策保障孤儿、事实无人抚养儿童的基础上，率先将重残、重病儿童纳入制度化财政保障，健全孤儿、事实无人抚养儿童基本生活保障标准动态调整机制，全省集中养育孤儿基本生活保障标准平均每人每月2915元，散居孤儿基本生活保障标准平均每人每月2345元，保障水平位居全国前列。针对困境儿童家庭主动申报能力弱、分类保障政策性强、基层民政力量不足等实际情况，深化运用以“大数据+铁脚板+一事一议”为核心的困境儿童“主动发现”机制，引导村（社区）儿童主任落实“一月一联、一季一访、一年两排”，助力政策找人、服务上门。会同省医保局、省残联印发《关于进一步做好困境孤独症儿童关爱服务工作的指导意见》，从发放基本生活补贴、纳入门诊特殊病种范围、拓展康复救助年龄等方面强化困境孤独症儿童关爱服务。多元发力织密流动、留守儿童关爱服务网络。省妇儿工委设立流动儿童和留守儿童权益保障工作小组，省民政厅牵头小组工作，召开省妇儿工委流动儿童和留守儿童权益保障工作小组全体会议，明确33个成员单位职责任务分工、年度工作要点等，联合相关部门开展流动儿童和留守儿童权益保护工作。依托我省“苏童成长”综合信息系统和“江苏智慧民政”微信小程序，开发巡访摸排、数据预警、在线申请等专用功能模块，组织动员儿童主任、网格员、社会工作者、志愿者等开展起底摸排，完善建档入库信息。推动各地对监测摸排发现存在家庭生活困难、患病、残疾、监护缺失等情形的流动儿童、留守儿童，定期走访探视，明确专人开展关爱帮扶。

四是优化儿童成长环境。夯实政策基础。以《江苏省儿童发展规划（2021—2025年）》组织实施为牵引，强化政策顶层设计。紧扣国家儿童发展纲要部署，将儿童关爱保护作为儿童发展规划实施的重点内容，明确义务教育均衡发展、基层医疗卫生服务优化、困境儿童兜底保障、儿童权益保护等目标任务。聚焦困境儿童、流动和留守儿童、残疾儿童等重点群体，先后出台农村留守儿童关爱保护、困境儿童保障等一系列配套政策文件，细化教育帮扶、医疗救治、监护照料、心理疏导等具体举措，形成上下衔接、覆盖全面的政策保障体系，为乡村儿童关爱工作提供坚实制度支撑。压实工作责任。健全完善党委领导、政府、妇儿工委牵头、各成员单位分工负责、全社会参与的妇女儿童工作机制，推动相关部门将儿童关爱保障工作纳入部门年度重点工作与民生实事项目。教育部门持续推进城乡教育资源均衡配置，优化乡村学校布局，全面落实义务教育保障政策与学生营养改善计划；卫生健康部门完善基层儿童医疗保健服务网络，做实儿童健康管理、预防接种、常见病防治等工作；民政部门强化基层关爱队伍建设，夯实基层儿童关爱服务阵地。通过部门协同发力，切实推动儿童发展规划各项任务落地，不断补齐基层儿童公共服务短板。高质量推进新一轮规划编制。当前，我省正稳步推进“十五五”儿童发展规划编制工作，坚持问题导向、目标导向与结果导向相结合，聚焦城乡儿童公共服务不均衡、重点儿童群体精准帮扶不够等问题，推动政策、资源、项目向乡村地区、基层一线、重点群体倾斜，确保新一轮规划更贴合发展实际、更契合儿童需求，为构建儿童关爱保障体系提供科学指引。全域推进儿童友好建设，优化儿童成长生态。我省坚持以儿童友好项目建设为载体，推动儿童友好建设从试点带动向全域推进，为儿童营造安全、包容、温暖的成长环境。连续多年将普惠托育工作、“梦想小屋”建设、未成年人保护工作站建设、适龄女生HPV接种等列为民生实事项目，全省共建成17355间“梦想小屋”，1355个未成年人保护工作站。深化校家社协同关爱模式，常态化开展家庭教育指导、儿童安全宣教、心理健康科普等活动，提升乡村家庭监护能力与基层儿童关爱服务水平。深化爱心妈妈关爱行动，做实精准关爱服务。针对农村留守儿童亲情缺失、监护薄弱、心理关爱不足等突出问题，我省持续深化爱心妈妈关爱帮扶行动，广泛动员妇联干部、巾帼志愿者、社会爱心人士等力量，组建专业化、本土化的爱心妈妈帮扶队伍，通过“一对一”“多对一”结对方式，常态化开展上门走访、沟通交流，提供学业辅导、心理疏导、亲情陪伴、安全监护等服务，及时解决儿童学习、生活、心理等方面的困难，全省4.3万多名爱心妈妈结对留守困境儿童4.5万人。

下一步，我省将认真借鉴代表所提建议，进一步织密织牢乡村儿童“教育、健康、关爱”服务保障体系。

一是推进教育优质均衡发展。深化资源下沉，推动教育优质均衡全覆盖。依托省级教育数字化平台，搭建乡村教育线上资源专区，实现优质课程、名师课件、教研成果100%覆盖乡村学校，每月开设不少于1节名师直播课，让乡村学生共享城市优质教育资源。持续推进城乡学校“一对一”结对全覆盖，优化结对帮扶模式，每年组织不少于500名乡村孩子参加暑期AI创想营活动，每学期开展不少于2次联合教研、教学研讨活动，全面提升乡村学校教学质量。健全支持网络，创新关爱模式与方法。积极探索乡村儿童新的关爱模式和方法，全面推行“成长导师”结对制度，每季度开展不少于2次家访、每月开展1次谈心交流。开展“互联网+关爱”行动，利用现代信息技术手段，为乡村儿童提供更加便捷、高效的关爱服务，注重培养乡村儿童的自我管理能力。加强队伍建设，筑牢健康保障屏障。定期举办培训班、交流研讨会等活动，促进工作队伍之间的交流与合作，共同推动关爱乡村儿童工作的发展。逐步为乡镇中小学、幼儿园配齐专职校医，明确薪酬待遇与职业晋升通道。

二是提升医保公共服务水平。按照国家和省有关部署要求，不断完善留守儿童、困境儿童等特殊群体医疗保障政策，持续提升医保公共服务水平，助力织密扎牢民生兜底保障安全网。

三是强化特殊儿童群体关爱。提升农村留守儿童和困境儿童关爱服务水平。联合省网信办等十六部门深入推进农村留守儿童和困境儿童关爱服务质量提升三年行动，围绕农村留守儿童和困境儿童保护、成长、发展三大需求，实施精准帮扶、监护提质、安全防护、心力滋养、固本强基等“五大工程”，进一步健全我省农村留守儿童和困境儿童关爱服务体系。健全流动儿童和留守儿童权益保障工作机制，联合相关部门持续开展流动儿童和留守儿童权益保障工作。2026年，实施省政府民生实事“托苗计划”，推动儿童福利机构、未成年人救助保护机构“开门办院”，为符合条件的困境孤独症等儿童提供养护、康复、特教等服务。2026年重点支持苏北5市315个乡镇（街道）未成年人保护工作站关爱服务项目。夯实儿童福利领域基层基础。构建完善以市、县两级未成年人救助保护机构、乡镇街道未成年人保护工作站为主要阵地的基层服务保障网络。培育和规范留守儿童和困境儿童关爱服务领域社会组织，加大工作宣传力度，营造良好社会氛围，引导和规范社会力量参与关心关爱留守儿童和困境儿童。优化“苏童成长”一站式儿童福利信息系统，健全留守儿童和困境儿童数据台账，强化部门数据共享，加强数据比对应用。

四是深化儿童关爱服务。省妇儿工委办将以此次建议办理为契机，持续聚焦乡村儿童发展需求，推动各项关爱保障举措落地落细。加快推进新一轮儿童发展规划编制发布，强化规划组织实施，确保各项目标落地见效。持续配合省发改委深化儿童友好社区建设，充分兼顾儿童需求，完善乡村儿童活动场地、阅读空间、文体设施等，打造一批乡村儿童友好示范阵地。持续开展爱心妈妈结对关爱工作，推动关爱服务常态长效，促进工作精准化规范化机制化发展。深化部门协同联动，凝聚各方工作合力，引导更多社会力量参与乡村儿童关爱事业，保障儿童平等享有教育、健康、关爱服务。

江苏省民政厅

2026年6月20日