发展农村养老服务事关广大农村老年人幸福生活，事关积极应对人口老龄化国家战略和乡村振兴战略顺利实施。

今年5月，民政部等22部门联合印发《关于加快发展农村养老服务的指导意见》，首次在全国层面对发展农村养老服务作出总体性、系统性部署。近日，全省农村养老服务改革推进会在徐州召开，聚焦补短板强弱项，推动新时代新征程全省农村养老服务高质量发展。

数据显示，我市有130万农村老年人，占全市218.2万老年人比例接近60%。在人口老龄化加速的背景下，加快补齐农村养老服务短板、优化农村养老服务质量，成为迫在眉睫的重要任务。

近年来，我市聚焦“徐享颐养”下的农村养老“四梁八柱”构建，迎机乘势、改革担当、主动答卷，探索形成新沂“农村敬老院转型”、沛县“农村医养阵地建设”、丰县“农村幸福小院互助”等典型经验并在全市推行，助力农村老年人安享幸福晚年。

阵地转型，区域体系更合体

干净的房间、整齐的床铺、独立卫生间……走进新沂市钟吾养老服务中心，温馨舒适的居住环境让人眼前一亮。“这里冬天不冷、夏天不热，病了还有人给看，比以前住的地方好多了。”说起现在的养老生活，五保老人孔令华忍不住竖起大拇指。2020年，他从农村敬老院搬到养老服务中心，生活环境变得更好，却不用花一分钱，老人从心底里感到幸福。

作为重要的社会福利机构，农村敬老院承担着照顾和关爱老年人的重任。新沂原有20所农村敬老院，大多数由上世纪90年代中小学改建，房屋设施老旧、安全隐患较多、服务水平低下。为提升集中供养老人的获得感、幸福感，新沂根据老年人口分布及养老服务需求的实际情况，通过新建、扩建、改建等形式，在全市形成7个区域性养老服务中心。

在钟吾养老服务中心，记者看到，多功能厅、阅览室、娱乐室、精神关爱室等设施一应俱全，每个房间都有数字电视、衣柜、呼叫系统、卫生间，老人可享受生活照料、健康管理、康复护理、精神慰藉、文化娱乐、医疗服务等全方位服务。“目前，中心共入住特困供养对象114人、社会老年人170人。”钟吾养老服务中心相关负责人介绍，除满足机构住养对象服务需求外，他们还为周边社区老年人提供日间照料、社区助老、助餐及居家上门服务。

从农村敬老院到区域性养老服务中心，变化的不仅仅是硬件设施，还有建设布局、管理体制、运营机制的彻底改革。

我市《推动农村敬老院向区域性养老服务中心转型三年行动方案（2021—2023年）》提出，打破“镇建镇管、一镇一院”固有管理模式，因地配建、集约统建，新型农村敬老院全部按护理型养老机构标准，做到设计、规划、资金、权属、运营“五统一”，床位不少于300张，服务半径覆盖周边2—3个镇（街），普惠性床位占比不低于50%。同时，为解决镇级管理无精力、无能力、无财力“三无”弊端，将中心全部打包交由县级民政部门垂直管理。

在运营方面，我市引进上海九如城、江苏汇乐集、南京悦华等20余家实力养老企业进驻农村养老机构，通过连锁运营、专业服务，通过鲶鱼效应，激发本土造血，推动农村养老提质增效。截至目前，全市共实现108家农村敬老院华丽蝶变。

医养结合，养老照护更专业

发展农村养老服务，重点要强化以医养结合服务为核心的刚需服务供给。过去，农村卫生院不能长住、养老院不能医病，是农村养老的一大难点。如何破解医疗养老“两张皮”难题？沛县的解题思路是整合乡镇医疗卫生机构专业资源，实现乡镇卫生院与养老服务设施统筹规划、毗邻建设、一体运营。

在沛县静安护理院，87岁的韩莲英老人正接受日常的康复治疗，为她治疗的医生倪倩倩来自敬安卫生院。“我们主要负责脑梗死后遗症的康复治疗，每天下午，科室里的工作人员都会轮流来静安护理院值班。”倪倩倩告诉记者，经过精心照料和康复治疗，韩莲英的身体状况和4年前刚入住时相比得到明显改善，目前已经可以靠着扶手独立行走。

静安护理院由原敬安敬老院改建而来，是全市首家由镇中心卫生院托管的新型医养结合机构。“院内每个房间都配备了呼叫系统、中心供氧系统等专业医疗设施，医护人员24小时值守，小病在院内就能治疗，大病转诊到卫生院。”敬安镇中心卫生院院长兼静安护理院院长郭磊介绍，入住护理院的老人可参与失能等级评定，最高可享受82元/天的长护险补贴。

当下，这样的医养结合探索正在徐州全面铺开。我市聚焦农村老人最大后顾之忧和中、重度失能老人最实际需求，推动政府主导、部门协同，整合资源、做优功能，并由民政部门对机构进行备案，给予每床一次性建设补助，形成镇级卫生院转型护理院、农村敬老院由卫生院托管等医养结合模式。

目前，全市9.25万名农村低保对象和2.78万名农村特困人员中，60周岁以上老年人分别占比34.1%、89.6%，按应保尽保、应享尽享，低保、特困符合条件的纳入护理型养老机构供养，实现医疗救助100%全覆盖。此外，我市还实施了第三批全国居家和社区基本养老服务提升行动项目，为农村老年人建设家庭养老床位2823张、4523人，占比分别达60.1%、63.7%。

互助赋能，服务网络更完善

养老服务网络是农村养老服务体系的内核。我市坚持“政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续”路径，着力打造县级有“大院”、镇级有“中心”、村级有“网点”的三级养老服务网络。其中，村级“网点”作为养老服务网络的终端和“神经末梢”，已成为农村老年人居家养老的重要阵地。

每天中午，丰县大沙河镇宗集村的老人们都会准时来到位于村中心的“幸福小院”，和老伙计们一起享用实惠美味的午饭。这个近1000平方米的小院，不仅设有食堂，还有洗衣房、洗澡间、康复室、休息室等功能设施，为老人提供相聚交流、餐饮临休、文化娱乐、精神慰藉等日间照料服务。

96岁的李湘川是这里的常客。清晨，他起床后简单洗漱一下，便悠然赶到“幸福小院”吃早饭，然后开启一天的惬意时光。和老伙计们聊聊天，躺在按摩椅上放松身体，聚在休息室里看电视，中午继续吃顿好的……“幸福小院”让他实实在在享受到了幸福的晚年生活。

在家门口养老，是不少老年人最朴素的愿望。为满足老年人“不离乡土、不离乡邻、不离乡音、不离乡情”的养老情结，我市广泛推广丰县农村“幸福小院”做法，以自然村为基点，整合闲置校舍、村部、农家院落等资源，明确生活、公共活动、服务三类用房基本空间要求，实行政府补助、村民自捐、老年协会管理保障运营的方式，建成农村“幸福小院”95个。

老年人最懂老年人。近年来，我市依托农村社区居家养老服务中心，设立“银发顾问”点，组建1260余支老党员、老干部、老军人、老模范、老专家、老教师“六老”服务队，支持他们积极发挥余热开展互助帮扶、政策咨询、帮办代办服务。随着“以老助老”“老老互助”等模式的推行，农村敬老爱老、互助友好的氛围日渐浓厚。

记者从市民政局获悉，我市连续4年将农村养老服务项目列入政府工作报告和民生实事，已建成农村养老服务中心108家，占全市养老机构52.4%，建有各类养老床位7.6万张，其中农村约2.4万张，养老机构护理型床位占比76.3%。全市2013个行政村建有农村社区居家养老中心1391个，全市560家老年助餐点中农村地区助餐点218个。

政策不断加持、社会力量携手，一张纵向辐射带动、横向互相补充的养老保障网越织越密，越来越多的农村老年人感受到暖暖的“夕阳红”。