10月29日，国家卫生健康委、民政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局五部门印发《关于开展医养结合促进行动的通知》（以下简称《通知》），为期3年的医养结合促进行动正式启动。七个方面25项具体任务从资源布局、人才建设到服务保障，为全国养老事业高质量发展划定路线图。

作为区域中心城市的徐州，面对此次国家层面的医养结合行动，有怎样的前期实践积累？又将在哪些领域寻求突破？近期，记者采访了徐州医科大学卫生健康政策研究中心主任、养老研究院执行院长李之文，以及徐州市养老服务业协会副会长、徐州市云龙区养老服务业协会会长周卫平，深度解读徐州以苏皖鲁豫枢纽为支点，借政策东风实现医养结合从“区域标杆”到“全国示范”的突围路径。

现状优势

筑牢医康养实践根基

《通知》第一项即提出“完善服务资源布局”。李之文介绍，对标这一要求，徐州持续深入探索，并构建起覆盖县、镇、村三级养老服务网络体系。

在乡镇层面，新沂市率先试点整合多个乡镇敬老院，升级为区域性养老服务中心，通过社会化运营引入专业团队，实现床位利用率与服务质量“双提升”，成功创建四星级养老机构。

在村级层面，丰县“幸福小院”创新整合闲置校舍、村部、农家院落等资源，通过“村社合办”“时间银行”等机制，激活农村互助养老活力，破解农村养老服务“最后一公里”难题。

如何衡量一个地区养老服务水平？徐州医科大学给出的答案是——构建“医康养指数”评价体系。

“过去提‘医养结合’，一直缺少科学的评估标准。‘医康养指数’就是为填补这一空白而生。”李之文解释，该指数综合考量一个地区的医疗资源、康复能力、养老设施、健康教育、适老化环境等12项指标，将分散的数据整合为可比较、可追踪的体系，成为政府精准定位资源短板、优化服务布局的 “科学标尺”。

今年，在苏皖鲁豫四省十市的养老服务水平测评中，徐州位居榜首，成为区域养老服务的“标杆样本”。

实践突破

破解痛点强协同

当前，徐州已构建起多层级医养服务网络，医养结合机构数量稳步增长。周卫平介绍，目前，徐州有3家五星级、17家四星级、61家三星级养老机构。“随着老年人口的增长和消费水平的提高，更高端的、医康养结合型的养老机构将成为未来养老产业的主流方向。”

不过，两位专家均坦言，养老服务人才短缺成为制约养老服务事业发展的核心瓶颈。一方面，养老院中高端管理人才匮乏，特别是医康养复合型人才更是稀缺，急需专业院校与培训机构开展针对性专项培训；另一方面，基层护理员队伍面临“收入低、社会认可度低、专业水平低”的“三低”困境，导致养老专业的学生毕业后，从事养老护理员工作的比例非常低。

面对这一困境，徐州医科大学养老研究院率先发力，打出人才培养“组合拳”：

早在2009年，便启动高等医科院校养老护理培训项目，十余年间累计培训3000余名高素质养老护理人员，为高校参与养老人才培养积累了先行经验；

纵深推进国际标准化合作，与德国德中护理协会（DCGP）、德国医疗透明管理制度与标准委员会（KTQ）等机构携手，引进先进养老服务标准，推动国际医疗养老认证体系本土化落地，截至目前，已主持或参与制定并发布省级、市级及行业相关标准5项；

2020年便向市委市政府提出“构建医康养协调数字化城市建设”理念，以“数据+指数”双维视角扫描区域养老事业发展运行态势，为政府精准施策、企业投资布局、院校学科建设提供“决策导航”。

在此基础上，徐州以徐州医科大学为牵头单位，推动苏皖鲁豫四省养老协同发展：建立“医康养一体化人才培养协同发展联盟”，实现信息共享、政策互通；“医康养一体化人才培养基地”已在徐州医科大学与沭阳铭和康复医院落地；推动医保、养老服务跨省通办，为打破区域养老壁垒、实现省际养老资源互通积累实践经验。

未来展望

从区域标杆到全国示范

五部门医养结合促进行动的启动，为徐州养老事业与产业发展指明方向，也带来重大机遇。对于下一步的发展路径，两位专家观点高度一致：

其一，强化政府统筹，推动康养集团落地。通过政府主导破解资本、人才、政策等多重壁垒，吸纳高校、医院共同参与，构建医康养一体化服务载体，填补高端与托底养老服务需求缺口。

其二，优化服务供给结构。抓住政策东风，进一步盘活闲置资产、优化补贴结构，推动医养结合从“重硬件”向“重软件”转变，强化康复、心理等核心服务供给。

其三，深化人才培养改革。依托高校资源，探索人才培养与激励新路径，从法律法规层面明确养老护理员准入标准、薪资保障与培训机制；建立标准化人才培养体系，完善从专科、本科到硕士、博士的多层次人才培养链条，填补高端人才缺口。

徐州正以五部门医养结合促进行动为契机，在破局中探索、在协同中跃迁，朝着“全国示范”的目标稳步迈进。