近年来，沭阳县立足养老服务发展实际，坚持破立并举，系统推进改革，逐步形成“四破四立”的工作机制，为全县养老服务高质量发展提供了有力支撑。

破资源约束，立“三级贯通+数智赋能”供给体系。沭阳县建成并运营县级公办养老服务发展中心、失能照护中心、区域性养老服务中心及农村互助式养老服务中心，实现县域“15分钟养老服务生活圈”和县、乡镇（街道）、村居（社区）三级养老服务网络全覆盖，同步搭建全县一体化智慧养老服务平台，推动养老服务供需精准匹配与全流程智慧监管。

破传统模式，立“专业集群+医养康复”服务标杆。沭阳县创新推行“消防持证+护理持证”双证上岗制度，构建“技能教育+岗位实训+补贴激励”育才链条；积极探索“乡镇医院+敬老院”“社区卫生服务中心+养老服务中心”等医养结合模式，深化医养融合，打造“银发+康养”特色服务品牌。

破地域瓶颈，立“政策创新+精准服务”工作格局。沭阳县结合乡镇（街道）、村居（社区）布局调整，持续完善县、乡镇（街道）、村居（社区）三级养老服务网络，统筹居家、村居（社区）、机构三类服务形态，构建政府、市场、社会协同的养老服务供给机制。县级层面建强养老服务发展中心，强化统筹指导；乡镇（街道）层面通过转型、新建、整合等方式，布局建设区域养老服务中心；村居（社区）层面建成居家养老服务站498个、养老互助睦邻点34个、长者食堂15个，并依据基本、普惠、市场三张服务清单，分层分类为老年人提供精准服务。

破体制壁垒，立“政策杠杆+市场协同”生态机制。沭阳县创新“用地置换+闲置活化”机制，盘活存量资产用于居家社区养老服务中心建设；采取引育并举策略，主动引入北京、上海、山东等地的知名养老机构，同步培育本土特色社会化养老机构；依托“五社联动”机制，动员社区志愿者、社会组织、专业社工等力量开展助老服务，营造全社会关心、支持、参与养老服务的良好氛围。