“比在家里自己做饭好多了。”自从楼下大桥社区的长者食堂开张，新沂市89岁的杜恩胜老人笑着说自己也有了“铁饭碗”，“一顿饭四块钱，一荤两素，有汤还有饭，饱饱的。”

在江苏徐州，像杜恩胜这样60岁以上的老人已超224万。“十四五”期间，徐州市不断探索和完善多层次养老服务供给，构建起了居家社区机构相协调，医养康养相结合，代际互助与专业服务并存，使养老服务从生存型保障向生活质量提升的本地特色养老服务体系，擦亮“徐享颐养”徐州养老服务品牌。

食堂里的“一顿饭”

在云龙区汉风街道，600多平方米的长者食堂每天中午准时飘出饭香。69岁的居民孙玉芳每周至少来三四次。“不用自己动手，饭菜口味也合适。”聊起饭菜，她笑着说。

长者食堂可容纳近百人同时就餐。周边社区行动不便的老人还能享受送餐上门服务，饭菜价目表上显示着当天的饭菜品种和价格，“扣除政府补贴后70岁以上老人最低只要6块钱。”汉风街道养老服务中心办公室主任王辉说，目前在该食堂有就餐需求的老人达1027人。

在邳州运河街道社区的长者食堂里，除了整齐干净的餐桌椅，还配置有棋牌室和书画室，就餐之余，老人们还有休闲娱乐的空间。

长者食堂是养老服务体系建设中的重要一环。随着实践的不断完善，许多长者食堂已从单一的就餐场所，升级为集餐饮、医疗、文化、娱乐于一体的综合服务载体，以汉风街道为例，在食堂一墙之隔的地方，当地政府与社区联合打造了一处能容纳40张床位的养老服务中心，引入专业的养老服务机构，形成了一处集“医、养、护”为一体的嵌入式微型社区综合性养老服务中心，服务周边有需求的老年人。

以长者食堂为重要平台的嵌入式养老服务，用“小饭碗”撬动了“大民生”，它不仅是破解老年人“吃饭难”问题的有效举措，更成为整合社区资源、提供综合养老服务、促进社会和谐的关键节点，是实现“老有所养、老有所乐”的重要实践。

截至2026年初，徐州全市已累计建成各类老年助餐点345个，形成了覆盖城乡的助餐网络。这些食堂不仅是解决老年人吃饭问题的场所，更是提升老年人生活品质和社区凝聚力的综合服务平台，具有多维度的现实意义。

乡村里的“一张床”

在我国，农村老年人在年龄结构、空巢率、健康状况等指标上均较城镇更加严峻，在经济收入水平和养老服务费用承受能力等方面与城镇相比更存在着不小的差距，所以城镇养老的模式不适用于农村，如何解决这个难题？徐州的做法值得借鉴。

76岁的丁乐环是新沂瓦窑中学的退休教师，照顾生活不能自理的老伴是他最大的难题。三年前，他带着老伴住进了镇上的康养中心。老伴24小时有专业护理员照顾，“吃饭有人送，翻身有人帮。”他终于不用再一个人“硬扛”。

像老丁入住的康养中心在新沂市有七处，覆盖全市所有乡镇。这些具有区域性养老服务功能的康养中心的前身，是在各乡镇原来的敬老院的基础上，整合各乡镇卫生院的资源，采取公建民营的方式，政府从紧张的财政收入中拿出超2亿元进行硬件建设，所有权归公，引入国内专业的社会力量运营，实现了“专业的人做专业的事”。

这种 “卫生院+照护”融合的模式，不仅盘活了原敬老院的资源，也深度激活了基层的医疗资源。乡镇卫生院利用闲置病床开设“护理院”或“长护专区”，提供“楼上居住、楼下看病”的一站式服务，真正实现了医养无缝衔接。

新沂的农村养老模式，解决了农村养老中“医院不能养，养老院不能医”的核心痛点。通过区域整合和资金统筹，实现了资源的优化配置和财政的高效利用，让“一人失能，全家失衡”的家庭负担得到减轻，系统性地破解了农村养老的资金、资源和服务难题。

值得注意的是，与新沂“医养结合”式农村养老模式相比，徐州沛县的做法则略有不同，该县采取卫生院托管养老院的模式，可以概括为以“卫生院+养老院”深度医养结合为内核，并叠加多层次保障的“田园式”养老体系。

以该县敬安镇为例，2020年镇敬老院由镇政府根据要求投资改造后，交付镇中心卫生院全权托管。这种两院一体、资源共享的模式，切实破解了农村地区“医院养不了老，养老院看不了病”的困局。

如今在沛县农村，从最初的卫生院托管敬老院养老服务模式开始已发展出4种运营模式，扩建至11家机构，覆盖2000张床位，吸引市区、铜山等周边老人入住。

康养中心的“一种生活”

兜底有了，普惠有了。那精神需求更高的“新老人”，想要什么样的晚年？

87岁的王哲兰在九如城云龙康养中心住了九年。每天早上带着院里的老人做健康操；下午参加模特队排练，队员平均年龄80岁以上，她们曾代表中心参加云龙区重阳节演出。“我女儿就住在附近，吃完饭散步就到。”她说。73岁的尹木香腿脚不好，刚来时社工劝她学画画。去年她画了50多把扇子，“谁喜欢就送给人家。”“我觉得很充实。”她说。

中心有专业社工师，每天开展不少于两次活动——音乐照顾、言语训练、手工制作，每天都不重样。老人可以参加手工社、模特队，甚至可以当志愿者，手艺好的帮其他老人理发、修理小桌椅，参与活动可积分兑换小礼品。“老人不是被动地‘被照顾’，而是主动地‘在生活’。”九如城云龙康养中心行政主任王珍说。

在九如城云龙康养中心，“医”是更硬的支撑。机构核定床位660张，其中医疗床位100张。南楼聚焦医疗康复，失能照护区、康复医院门诊与住院部协同发力，实现“小病不出楼、大病有通道”；在九如城九安康养中心，每个楼层都配备了健康小屋系统。家属只要下载APP、登录老人的手机号，就能远程查看老人的体重、血压、血糖等基础信息。“子女在外地工作，也能随时知道父母的身体状况。”该中心负责人彭家新说。对于失能和认知症老人，中心设置了专门的照护专区。认知症老人有专属的活动空间和照护方案；失能老人24小时有专业护理员陪伴。

从汉风街道的一餐热饭，到沛县乡村的颐养农院；从九如城的一间画室，到新沂的区域养老中心——徐州的养老实践透露出一个道理：养老不是沉重的包袱，而是充满温度的“银发蓝海”。老人们说得最多的一句话就是：“在这里，我过得挺好。”话很朴实，却道出了“徐享颐养”这四个字的含金量。