近年来,新沂市深入学习贯彻习近平总书记关于老龄和养老服务工作的重要讲话重要指示批示后精神。以“区域性养老服务推动养老事业高质量发展”为抓手，在全省率先推动农村敬老院改革，以“四个创新”破解“四个难题”，形成了农村养老“新沂模式”。全国“农村养老服务改革创新座谈会”在新沂召开,民政部赋予新沂养老“有特色、高质量、可持续”的高度评价，养老服务体系建设获省政府真抓实干督查激励。

聚焦解决“硬件设施落后”难题，创新规划布局,打造区域样板

新沂原20所农村敬老院，大多数由上世纪90年代中小学改建，房屋设施老旧、安全隐患较多、服务水平低下，集中供养老人获得感、幸福感不足，成为制约农村养老服务高质量发展瓶颈。为此，市委市政府立足实际、改革创新，统筹推进区域性养老服务中心规划建设。一是高起点规划布局。坚持“科学布局、合理规划、均衡配置”原则，制定《新沂市建设区域性养老服务中心工作方案》，打破原有“一镇一院”格局，按区域人口分布，投资2亿余元通过新建、改建、扩建等方式，在全市规划建设7个区域性养老服务中心，总建筑面积5.73万平方米，床位2300余张，每所养老服务中心床位均设置在300至400张，覆盖周边2-3个镇，实现资源共享。二是高标准统一建设。区域性养老服务中心全部按医养结合型养老机构标准建设，做到统一设计、统一建设、统一验收、统一交付“四个统一”，建筑规格为多栋3-5层连廊庭院式建筑，院落为开放型公园化场所，硬化、绿化、亮化、美化融为一体，彻底改变农村敬老院低矮陈旧面貌，让养老服务中心成为农村最好建筑。三是高效率快速推进。市委市政府成立工作专班，将区域性养老服务中心建设列入民生实事工程和人大重点督办民生实事项目，主要领导亲自调度，分管领导全程跟进，市民政局牵头抓总，会同有关部门形成齐抓共管的工作格局，仅用1年时间，7个区域性养老服务中心全部建成投入使用。

聚焦解决“经费保障不足”难题，创新托底保障,统筹资金使用

原农村敬老院常坏常修，市镇两级每年投入大量资金实施修缮改造，从实际效果看仅解决了单一、暂时问题，不能彻底改变敬老院硬件设施落后、服务质量不高的面貌。为此，市委市政府坚持问题导向、成效导向相结合,整合各类项目建设、运营管理和服务保障资金，由市财政托底保障，提升养老资金使用效能。一是破解建设资金瓶颈。抢抓国家实施积极财政政策和扩大内需战略等重大机遇，紧盯上级政策导向和资金投向，积极拓展融资渠道，向上争取中央预算投资和项目专项资金4000多万元，获取省政府专项债券资金1.6亿元，为项目高质量完成提供了强有力的资金保障。二是优化运营资金供给。建立健全特困人员供养标准自然增长机制，变特困人员供养资金镇财政托底为市财政托底，市财政每年统筹安排资金用于支持区域性养老服务中心运营，确保老人生活提高有质量，机构优质运营有保障。三是完善医疗资金保障。设立特困人员医疗救助专项基金，打通就医绿色通道，门诊、住院费用定点医院先期垫付，医疗资金由市医保局统一结算后市财政进行托底，减少申请、审批等环节，为供养对象提供便捷优质的医疗服务。

聚焦解决“体制机制僵化”难题，创新运营管理.激发市场活力

原农村敬老院的人、财、物归镇(街道)所有，名为敬老院，实为镇事业单位，既养老人，又养干部；既无事业单位管理体制，又无市场活力。特困人员供养以镇(街道)为主体，社会力量参与不足，既闲置敬老院大量床位，也不能满足社会老人养老需求，难以构建多元化、普惠型的社会养老服务体系。为此，市委市政府从运营管理入手，对敬老院体制进行改革，激活养老事业“一池春水”。一是改革运管机制。区域性养老服务中心建成后，不再是“镇办镇管”事业单位，资产、运营管理权限全部归市政府所有，由民政部门直接管理。原农村敬老院资产，作为养老专项资产予以保留或盘活，改造为其他养老设施，镇级不得变卖或改作他用；管理服务人员由所在镇(街道)妥善安置，或择优录用到新建成养老服务中心，财政、民政部门密切配合，共同做好集中供养资金的按月拨付工作。二是创新运营模式。积极转变政府职能，区域性养老服务中心运营不再由政府大包大揽，而是通过实地考察、公开比选等方式,引进九如城、汇乐集等具有专业资质、经验丰富的企业团队运营管理，养老服务中心的公益属性保持不变，政府的角色由“运动员”变为“裁判员”，实现了政事分开和管办分离。三是强化综合监管。出台《新沂市特困人员供养资金管理办法》《新沂市区域性养老服务中心运营管理制度》等政策文件，围绕安全管理、服务提升、资金使用等进行细化规范，成立市养老服务监管办公室，进一步强化区域性养老服务中心运营监管，有效提升规范化、专业化和标准化管理水平。

聚焦解决“服务质量不高”难题，创新服务模式,加快转型升级

原农村敬老院服务功能单一，仅能满足特困人员吃、住等基本要求，管理服务人员多为镇(街道)安置离职村干部，工资待遇低，管理服务能力不足。为此，市委市政府围绕区域性养老服务中心功能发挥，着力推动农村“敬老院”向现代社会“养老院”转型升级，不断满足老年群体多层次多元化的养老服务需求。一是完善服务设施。7个区域性养老服务中心内部设施全部按照“四星级”标准配置，设有配餐间、多功能厅、娱乐室、门诊康复室、精神关爱室等，每个房间配有独立卫生间、24小时热水、数字电视、独立衣柜、呼叫系统，使老人足不出户就能看病拿药,享受优质医疗服务，真正实现老有颐养、老有所安。二是提升服务水平。专业养老服务公司进驻后，严格按照1:7比例配备护理人员，护理人员100%持证上岗，为入住老人提供生活照料、医疗康复、文化娱乐、心理疏导、临终关怀等全方位专业化服务。市镇两级把特困集中供养工作作为“一把手”工程强力推动，集中供养率大幅提升，全市有集中供养意愿的特困人员、失能失智特困人员实现100%集中照护。三是拓展服务功能。区域性养老服务中心在满足政府兜底保障职能同时，为中低收入家庭的高龄、独居和失能老人提供普惠性机构养老服务,增设社区托养、日间照料、居家养老服务功能，有效满足社会老年人养老需求，公共养老资源得到充分利用，实现供养、托养、医养等养老服务有机结合，形成社区、居家和机构“三位一体”养老综合体。

农村养老既是“家事”，也是“国事”。下一步，新沂市将以推动新时代养老服务高质量发展为目标，大力发展养老事业和养老产业，不断健全市、镇、村三级养老服务网络，努力打造“有真情、有温度、有特色”的养老服务品牌。