近年来，江苏省如皋市民政局立足县域实际，创新服务理念，构建起以“全人关怀”为核心、分阶段递进为路径、本土化队伍为支撑的精神障碍社区康复服务体系，为县域精神障碍社区康复服务高质量发展，探索出一条可复制、可推广的实践路径。

理念创新

从“单一康复”到“全人关怀”

如皋市突破“重指标、轻整体”的传统服务局限，将“全人关怀”理念贯穿精神障碍社区康复服务全过程，聚焦服务对象的康复需求、情感联结与社会融入，切实把“民政为民、民政爱民”工作理念落到实处。

实施“三项行动”，实现服务需求全覆盖。在“幸福来敲门”行动中，专业团队通过上门摸排，为2571名服务对象建立“一人一档”动态管理档案，精准匹配个性化服务需求；“关爱在身边”行动围绕服药管理、生活自理、心理疏导与社交能力提升，累计提供多元化服务超5.5万人次，使服务对象生活自理能力达标率从42%提升至75%；“融入大家庭”行动通过举办公益市集、游学参观等活动，组织服务对象参与社区服务超200小时，帮助其融入社会、重拾生活信心。

创新“康复+”融合模式，实现康复与发展有机统一。探索“康复+就业”模式，依托“如心手工坊”推动辅助性就业，帮助120名服务对象实现弹性就业；打造“康复+特色”载体，开设“开心农场”“非遗课堂”等特色服务项目，助力38名服务对象提升就业能力或重返职场；推行“康复+同伴支持”机制，组建康复者志愿服务队，形成“受助者助人”的良性循环。

构建照护者支持体系，筑牢家庭后盾。开展家庭照护技能培训，有效提高服务对象家人的照护能力；同步推行“喘息服务”，每月为有需求的家庭提供至少8次临时照护服务，有效缓解家庭长期照护压力。

路径突破

构建“联结—融入—支持”递进服务链

秉持“全人关怀”理念，如皋市逐步形成分阶段、场景化、可持续的精神障碍社区康复服务路径，让精康服务更有温度、更具实效。

前期以情感联结筑牢信任基础。相关工作人员从日常问候、倾听需求入手，通过上门探访、日常陪伴等方式，逐步与服务对象建立信任关系，推动服务对象从“被动接受服务”向“主动参与康复”转变，为后续专业介入奠定坚实基础。

中期以“类家庭”场景促进社会融入。如皋市打造“如心家园”，着力营造温馨舒适的康复场景，将康复训练融入日常生活。在如城街道城东社区“愈心小厨”，社工带领服务对象从择菜、做饭到餐后清洁，将手部功能训练与生活技能培养融入三餐日常；在磨头镇精神障碍社区康复中心，服务对象主动打造园艺角，通过松土、浇水、修剪等劳作，实现情绪疏导与康复训练的有机结合，生动践行“康复生活化、生活康复化”的服务理念。

后期以“同伴支持网络”延伸服务触角。针对精神障碍服务对象常伴随的孤独与疏离感，如皋市积极搭建“同伴支持网络”，邀请康复状况良好的服务对象担任“阳光领航员”，以自身经历为其他服务对象提供康复陪伴、传递康复希望。依托“如心家园”举办“同伴茶话会”，搭建情感共鸣与经验交流平台；组织同伴支持者带领服务对象参与慈善义卖、社区关爱等公益活动，示范社交技巧、助力其融入社区，切实增强服务对象的康复内生动力，提升其社会融入韧性。

专业支撑

培育本土化精康服务队伍

面对县域精神障碍社区康复服务专业人才短缺的普遍难题，如皋市民政局着力构建“多元吸纳+系统培育”的本土精康社工培养体系，为服务可持续开展提供坚实的人才保障。

拓宽人才来源，充实人才储备。突破单一社工专业招募的局限，积极吸纳幼教、医护、养老等相关领域有实践经验的人才，进一步丰富队伍专业结构、完善人才配置，建立起适配县域精康服务需求的多元化人才池。

构建“参访+培训+督导”三维培育体系。组织相关工作人员赴南京、昆山等地参访学习，实地学习借鉴先进地区的服务模式与运营管理经验；实施精准专题培训，聚焦精康服务理论、康复干预技巧、危机处置等核心内容，通过专家授课、案例研讨等形式，筑牢工作人员专业根基；强化常态化实地督导，组建专业督导团队深入服务一线，针对实践中的难点问题提供常态化指导，形成全周期闭环培养机制。

完善保障机制，推动可持续发展。建立清晰的职业发展路径和常态化支持督导机制，形成“选、育、管、用”全流程人才管理体系，锻造出一支熟悉县域实际、兼具专业能力与服务温度的本土化精康服务队伍，为当地精神障碍社区康复事业高质量发展提供有力支撑。