清晨，江苏省徐州市铜山区利国区域养老服务中心里，医生任向军走进一间间居室，为老人们量血压、问诊。阳光漫过窗台，落在老人舒展的眉头上。在这里，一间养老房、一张护理床成了“床边诊室”。

今年以来，铜山区把乡镇卫生院和养老院“绑”在一起，探索推行“两院一体”医养结合新模式，全区4家区域性养老服务中心全部入选江苏省级试点。

一张床，让老人安心

“以前在家独居，看病不方便。”入住利国区域养老服务中心的张协华老人靠在床头，指了指呼叫铃说，“现在不一样了，医生和护士随时都在，不舒服喊一声就来。”

到中心探望父亲的胡秀梅也是一脸轻松。早些年，陪护家人是压在她肩头的沉重负担。“手机24小时不敢关机，最怕夜里接到老人的电话。”胡秀梅讲述，有一次，老人住院，她白天上班、晚上赶回镇卫生院陪护，往返几十公里，真是吃不消。如今，老人住进利国区域养老服务中心，胡秀梅每周去探望一次。她说：“压在肩上的担子终于卸了下来。”

一张护理床，让老人安心，让家属放心。这个场景，在利国区域养老服务中心变成了现实。依托徐州利国医院二级医疗资源，中心CT、核磁等设备齐全，服务覆盖日常照料、慢病管理、康复理疗、术后养护全链条，长期护理保险政策精准落地，特困兜底保障坚实有力。

徐州利国医院副院长王雷说：“在利国区域养老服务中心，小病不出楼，康复在床旁。”目前，该中心还将一站式服务辐射到柳泉、茅村等周边乡镇。

拆掉墙，实现服务逻辑的重塑

过去，民政管养老、卫健管医疗，各走各的路，中间横着一道看不见的“墙”。铜山区尝试把这道“墙”拆掉，将两个体系“融”成一家：关停10家老旧养老服务中心，集中力量建成刘集、何桥、张集、利国4家区域性养老服务中心，单点辐射周边3—5个镇（街），并将中心全权交由属地乡镇卫生院运营。

张集镇中心卫生院院长鲁红松表示：“现在的养老服务中心，有医生和护士24小时值守，每日开展慢病巡查、健康监测，从不间断。”

目前，铜山区4家区域性养老服务中心各设300张专业护理床位，表面看是资源的合并，实质上是权责的重构、考核的重置、服务逻辑的重塑。

在这里，老人过得很踏实

日前，张集镇区域养老服务中心的活动室里，一场热闹的集体生日会正在举办。老人们围坐一起，跟着音乐节奏拍手。86岁的贺秀美是寿星之一，她说：“在这里，吃得香，住得暖，健康有人管，日子过得很踏实。”另一位老人董现俭表示：“这里就是我们的安心港湾。”

让这些老人有了踏实感觉的是那些被看见、被记住、被陪伴的细节。铜山区民政局副局长宋新介绍，4家区域性养老服务中心单院建筑面积均超过1万平方米，除了专业护理区，还配建了文化活动室、康复娱乐区，让老人入院有床，生活有滋味、有乐趣，破解了居家养老没有医生、机构看病难、家庭照护负担重三大难题。

从“医养两难”到“医养相融”，铜山区让老有所养、老有所医，从口号变为现实。宋新表示，下一步，将在试点中探索破解基层医养融合面临的农村养老消费能力有限、专业护理人才短缺等难题，把服务真正送到农村老年人身边。